Les troubles musculo-squelettiques (TMS)

Les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) peuvent être engendrés par des postures de travail contraignantes et des gestes répétitifs et forcés. Les TMS sont des maladies multifactorielles qui constituent la première cause de maladie professionnelle en France. Leur nombre augmente de plus de 15% chaque année.

Les TMS sont reconnus comme des maladies professionnelles. Ils peuvent entraîner des incapacités de travail pouvant aller jusqu’à l’invalidité permanente. Ils figurent dans les tableaux annexés au code de la sécurité sociale.

Les tableaux des maladies professionnelles

Que recouvre la notion de Troubles Musculo-squelettiques (TMS) ?

Les Troubles Musculo-squelettiques ou TMS, sont des pathologies pouvant affecter les membres supérieurs (épaule, coude, poignet), les membres inférieurs (genoux, cheville), ou la colonne vertébrale. Ils se traduisent par des douleurs récurrentes, une perte de mobilité ou une perte de force.

Les pathologies les plus répandues en matière de TMS sont :
  • le syndrome du canal carpien, au niveau de la main et du poignet (plus de la moitié des TMS)
  • la tendinite de la coiffe des rotateurs, au niveau de l’épaule
  • l’épicondylite et l’hygroma, au niveau du coude
  • les lombalgies, dorsalgies et rachialgies, au niveau du dos

Quelles sont les principales causes des TMS ?

  • La sur-sollicitation des articulations et du dos liée au poste de travail, cadences, ... (gestes répétitifs, mouvements de grande amplitude articulaire, efforts importants, postures prolongées,...)
  • Les facteurs physiologiques: froid, vibrations, stress...
  • Les facteurs organisationnels : situations de travail rendues trop difficiles à gérer pour les salariés (changements d’organisation, de procédures; charge de travail; management; ...)
  • Les facteurs psychosociaux résultant d'un manque de satisfaction croissant dans le travail (appauvrissement de l’intérêt du travail, dégradation des conditions de travail, craintes sur l’évolution de l’entreprise...)

Comment repérer et identifier les Troubles Musculo-squelettiques (TMS) ?

Un certain nombre d’indicateurs dans l’entreprise permettent de repérer et d’identifier les TMS et ses conséquences :

  • le nombre de maladies professionnelles (MP)
  • les restrictions d’aptitudes ou les contre-indications du médecin du travail
  • l’évolution de l’absentéisme
  • l’analyse des accidents du travail (AT)
  • les douleurs exprimées par certains salariés
  • les problèmes remontés par les salariés ou l’encadrement (douleurs exprimées par les salariés, pannes récurrentes, postes mal conçus, manque de place, ...)
  • les signes de démotivation au travail, une ambiance de travail dégradée, des situations de stress ou de tension fréquentes...
  • les difficultés à recruter ou à fidéliser le personnel ou les intérimaires (signes de démotivation, situation de stress, ambiance de travail dégradé,...)
  • l’ancienneté du personnel

Comment prévenir les TMS ?

Les facteurs de risques liés aux TMS étant identifiables, ils doivent faire partie intégrante de l’évaluation des risques professionnels. Une fois l’évaluation réalisée, l’entreprise doit mettre en œuvre les actions de prévention adaptée pour prévenir les TMS.

  • La démarche de prévention des TMS doit :
    • S’inscrire dans la durée,
    • Tenir compte de toutes les dimensions du travail (techniques, organisationnelles, sociales,...)
  • Les Points clés de la démarche :
    • analyser les situations de travail et identifier les facteurs de risque
    • améliorer les situations de travail en agissant sur la conception des outils, des produits, le poste de travail, l'organisation de la production et du travail
    • mesurer et valider les améliorations des conditions de travail par la mise en place et le suivi d’indicateurs
Autres risques :
Les risques psychosociaux (RPS)